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你好，我父亲平时总感觉心慌无力，到医院做了检查，发现是房颤。医生建议做房颤消融术。房颤这病咋治疗啊？手术效果怎么样？术后要注意啥呢？要卧床休息吗？是不是得戒烟限酒啊？请帮忙解答下哈！
大象医生：
目前，我国房颤患者约万人。随着老龄化进程的加快，“房颤大军”人数还在不断增长。目前治疗房颤主要方法是房颤消融术！接下来我们来详细说说看吧！
什么是房颤？
房颤是成人最常见的心律失常之一。房颤是心房颤动的简称，是心房电活动紊乱引起的一种不规则的心房颤动。正常人的心脏，由窦房结发出电生理传导“指令”，依次传导到心脏各个部位，指挥整个心脏有规律地收缩与扩张。这种有规律的心跳，被称为“窦性心律”，每分钟约６０～１００次。
正常的窦性心律
心脏跳动是有纪律的。心脏是随电而舞。
然而，发生了房颤后，心脏是这样跳的！
房颤心房的颤动
心电图中那个最显著的脉冲，叫R波，对应到心室的收缩，不难看出R波们之间的距离忽大忽小。锯齿波也乱了。
房颤时，心脏电生理活动则由心房（大部分为左心房）发出，频率在每分钟３５０～６００次，节律紊乱而不规则，使心房肌肉出现不规则的“颤抖”，患者会出现心慌、气短、脉搏极不规则等症状。
得了房颤有啥危害？
房颤常发生于原有基础心脏疾病的患者。一般说来，房颤患者男性多于女性，而且发病率随着年龄的增长而明显升高，60岁以上为５％，80岁以上为10％。因此房颤也是一种“老年病”。
研究表明，房颤患者，脑卒中发生率是正常人群的5.6～17倍，心脏衰竭风险增加3.4倍。死亡率是正常人群的2倍。而且房颤会诱发或加重并存心脏疾患的症状，如心绞痛或心力衰竭。长时间房颤，会引起患者心脏（心房、心室）扩大，导致心动过速性心肌病、心功能不全，出现呼吸困难和心衰症状。
如果总是感到心跳紊乱或心跳加快，胸部不适或气短，医院进行检查。
射频消融术为何能治房颤？
房颤的治疗，以往主要采取药物或外科手术。药物治疗主要针对症状和并发症，适用于阵发性房颤，但目前抗心律失常药物的总体有效性不高，而且有副作用。特别是对于部分持续性房颤和持续时间超过一年的房颤，药物治疗效果不理想。
射频消融术是从病因着手，对房颤进行治疗。具体步骤是，在电生理传导活跃和频繁的肺静脉口，通过三维标测，呈串珠形布点（分区），通过释放射频消融电流，打消异常电生理传导，步步推进，最后把异常电生理活动“逼”进肺静脉，阻滞其传出。
所以，房颤射频消融术是目前治疗房颤最科学合理、痛苦最小的方法，是一项很有发展前景的新技术。
房颤消融术后康复要注意啥？
射频消融术是目前房颤的主要治疗手段，创伤小，有效率高。那么房颤射频消融术后需要注意些什么呢？
1、口服抗凝药物。
通常需要口服三个月的抗凝药(华法林、达比加群、利伐沙班）。而是否需要进一步长期口服抗凝药，需要评估出血风险与获益，目前暂无定论。在口服抗凝药期间，需要密切观察有无出血事件及倾向，如有需及时就诊。新型口服抗凝药（达比加群、利伐沙班）相对安全，不需要监测血液，但价格略昂贵。华法林是经典的抗凝药，价格便宜，疗效确切，但受到的干扰因素多（饮食药物等），且需要定期监测INR（国际标准化比值），维持在2-3之间，服用起来相对麻烦。患者可根据自身条件与医生沟通，由医生制定相应的抗凝策略。
2、口服抗心律失常药物。
不论是房颤射频消融或者冷冻消融手术，术后心肌会存在水肿或顿抑，因此三个月内可能状态欠稳定，仍可能有房颤发作，因此需要口服三个月的抗心律失常药物，帮助维持窦性心律。常用的有普罗帕酮（心律平）、胺碘酮（可达龙）。普罗帕酮不适合用于心衰、血压偏低的患者，而胺碘酮对于甲状腺功能异常、肺部疾病的患者不太适合，对于心率过慢的患者，也可暂缓口服抗心律失常药物。因此需要由医生根据患者情况制定相应的药物策略。
3、口服质子泵抑制剂。
由于房颤手术位置在左心房，而解剖结构上左心房与食道毗邻，为避免因胃酸返流引起相关并发症，需要至少口服一个月的质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑等）。一个月后是否停药需遵医嘱。
4、定期随访。
定期随访非常重要，定期调整口服药物，避免出现迟发的并发症。最好于术后一个月、三个月各随访一次，期间如有不适需及时就诊。
如果出现以下情况请与医生联系
·体温超过38.4摄氏度
·局部红肿或血肿
·房颤的症状
术后三月随访，可能会做以下检查
·ECG
·HOLTER
·心脏彩超
·螺旋CT
·INR
·其他血液检查
5、手术对于日常活动/运动是否有影响？
房颤射频消融术创口很小，愈合很快，一般术后观察2-3天即可出院。出院后日常生活/活动均不受影响。热爱运动的患者朋友可以继续进行您所热爱的运动，部分患者术后活动耐力还有可能提高。
6、术后避免吸烟/喝酒
房颤患者朋友们应该对于房颤的危险因素有所了解。吸烟及饮酒都是在房颤发生发展过程中起到不良作用的生活习惯，在房颤射频消融术后对于房颤的复发也有促进作用，而且这两者也是冠心病、高血压、脑梗死等其心脑血管疾病的易患危险因素。所以是时候和这两个老朋友永远告别了！
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