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孕妇贫血,为防止产后大出血,提前输血保险 [复制链接]

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有一天,我在助产士门诊,接诊了一位孕妇小汪,小汪怀孕已经6个多月了,在一次检查中,发现有些贫血,虽然遵照医嘱,补充了一些铁剂,包括一些高蛋白饮食的摄入。可是,她还是担心,总害怕自己生孩子时,出现大出血怎么办?

小汪思前想后,琢磨出了一个办法,来征求我的意见:“小红姐,我想在生孩子前,输一些血,未雨绸缪,免得将来出现产后大出血,失血过多。”

贫血是女性孕期最为常见的一种现象,因为身体生理因素的影响,出现贫血在所难免。但是,为了预防出血,先补充血液,就属于画蛇添足了,是完全没有必要的。

我说:“你知道吗,你说的产后大出血,出现的主要原因有四种,宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍。这四种原因,根本就没有贫血。换句话说,贫血不是造成产后大出血的病因,所以,你也就没有必要进行预防性的输血。”

小汪问:“那产后出血,就没有办法预防吗?”

我说:“当然有了,目前,针对产后出血的预防,有这么几条,第一个是要加强产前的保健。包括孕妇的饮食摄入。第二个,就是要积极处理第三产程,其中包括这么几个措施,一是预防性使用缩宫素,二是科学断脐,还有就是等到产妇胎盘娩出后按摩子宫,这些都是预防的办法。”

小汪接着问:“你刚才说的凝血功能障碍,和贫血没有关系吗?”

我说:“没有关系的,贫血是指血红蛋白和红细胞数量,低于正常参考值的下限。而凝血功能障碍,是凝血机制方面发生问题,凝血因子缺乏而出现了,血液的凝固性发生障碍。

人体出血时,有凝血功能的参与,可以及时的止血,如果凝血功能发生障碍,这个时候不能止血,就容易出现出血,长期的出血会造成慢性失血,造成贫血的症状。所以凝血功能障碍造成的失血,会造成贫血的后果,就是这样一个关系。”

听了我的话,小汪说:“我担心,我本来就贫血,再出现产后出血,身体会受不了。”

我说:“根据你说的情况,怀孕中后期孕妇常会出现贫血症状,只要不是重度贫血不伴有血小板减少,生孩子是不会有危险的,而且医生会根据具体情况做好周全准备。产后出血在治疗上,主要作子宫收缩按摩,注射宫缩剂,还有就是输入止血药物,必要时进行手术治疗。另外,也包括输血等办法。不过,那是在严重失血之后采取的治疗措施的,你放心好了。”

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