北京中科皮肤医院好不好 http://pf.39.net/xwdt/150707/4651571.html什么是扩张型心肌病扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的混合型心肌病。这是一种比较常见的心肌疾病，在我国的发病率是每10万人13-84例；病因多样，心肌炎、饮酒、药物、代谢紊乱等都可导致扩张型心肌病的发生，但是约半数的病例病因仍不明确。临床多伴有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和猝死等严重并发症；病情一般呈进行性加重，猝死可发生于疾病的任何阶段，因此这是一种临床表现严重、预后较差的心肌疾病。扩张型心肌病的症状本病起病隐匿，早起可无症状，多表现为活动后的呼吸困难和劳动耐量下降，随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。合并心律失常时可表现心悸、头昏、黑蒙甚至猝死，终末期往往还会表现为顽固性的低血压，发生栓塞时常表现为相应脏器受累表现。治疗扩张型心脏病该注意那些呢？对于扩心病的治疗包括针对病因治疗如控制感染、戒烟戒酒、治疗相应的代谢疾病或自身免疫病等，针对心力衰竭治疗包括药物治疗和心脏再同步化治疗，针对血栓栓塞的抗凝治疗，针对心律失常和猝死的预防治疗等，由于扩张型心肌病病因不同，每个病程阶段表现也不同，所以治疗方案也根据病因病程和表现有所不同。该病发作的时候，最严重的情况就是心脏骤停，也就是猝死。当出现心脏骤停时，应该立即采取急救措施，心脏骤停发作后的4分钟被称为“*金四分钟”，需及时对患者进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，若是不及时进行心肺复苏，那么患者很可能会死亡1、控制心衰：和其他疾病一样，起始药物和器械治疗之前，需要进行一般治疗，扩张型心肌病也不例外。出现心衰后，限盐限水，适度的有氧运动，保持心情愉悦，监测每日的饮水量、尿量和体重的变化，这些看似平平常常的细节，决定了病人心衰症状的缓解程度。同样是扩张型心肌病的患者，在心功能、因心衰住院次数、死亡率等方面存在的差异，和这些措施有着一定的关系。充分进行了一般治疗后，下一步就是药物治疗。药物治疗最主要的是为了改善心衰症状，降低远期死亡率。常用的药物包括β受体阻断剂、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等。如果把扩张型心肌病的心衰比作一匹劳累的驴子拉着满车的货物，那么药物治疗心衰，无非是改善驴子的体能，为驴子减负，来使得它拉车更加容易和轻松。2、预防猝死：已经发生室速、室颤的扩张型心肌病的患者，再次发生室速、室颤的风险明显增高。在院外，室速、室颤的死亡率极高，对于这样的患者，需要有一个守护神，守在生死的边缘，在关键的时候，拉这些患者一把。这个守护神，叫做植入式体内转复除颤器——ICD。ICD只能在室速、室颤发作的时候放电，救命，但不能逆转心室重构，缓解心衰。因而对于心电图呈现为左束支传导阻滞或室内传导阻滞的患者，可以考虑植入三腔起搏器——CRT-D。三腔起搏器具有ICD的功能，即在关键的时候救命，同时具有逆转心室重构，治疗心衰的作用。3、预防栓塞：已经发生室速、室颤的扩张型心肌病的患者，再次发生室速、室颤的风险明显增高。在院外，室速、室颤的死亡率极高，对于这样的患者，需要有一个守护神，守在生死的边缘，在关键的时候，拉这些患者一把。这个守护神，叫做植入式体内转复除颤器——ICD。ICD只能在室速、室颤发作的时候放电，救命，但不能逆转心室重构，缓解心衰。因而对于心电图呈现为左束支传导阻滞或室内传导阻滞的患者，可以考虑植入三腔起搏器——CRT-D。三腔起搏器具有ICD的功能，即在关键的时候救命，同时具有逆转心室重构，治疗心衰的作用。医院健康科普平台，带您了解健康知识，让您有备无患，有患无忧！长按
