心肌病

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正值壮年,差点踏进鬼门关,ldquo [复制链接]

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感冒了

多数人不会太在意

实在是发烧了

就随便吃点退烧药

想着睡一觉出点汗就好了

然而

它可能会引发一种严重的疾病

如果救治不及时

随时会发生猝死

这就是暴发性心肌炎

一种发病率低

但死亡率可达80%的急危症

危险!不容小觑

李先生今年50岁,平素身体健康,无不良嗜好,因“感冒发热4天”入院。入院时主要表现为:畏寒、持续高热(体温最高达39.5℃),心累、气促明显,心肌酶谱提示:高敏肌钙蛋白-I(雅培)ng/L(正常值高限34.2ng/L),床旁心电图检查提示:窦性心动过速,左前分支传导阻滞,心率次/分左右。

入住我科后,在心内科曹文斋主任带领下,科室积极展开多次讨论,完善冠脉CTA排除急性心肌梗死后,主管医生蒋毅主治医师考虑该患者为暴发性心肌炎,予以抗感染、糖皮质激素免疫抑制及大剂量免疫球蛋白冲击治疗等处理。

在心内科医护团队的精心治疗下,患者体温逐渐下降至正常,心肌酶学指标很快下降至正常范围,心累气促症状也明显缓解,于10.18日好转出院。

目前患者定期门诊随访,恢复良好。

原以为就是感冒了,结果与“死神”来了个亲密接触。经过此次事件,李先生算是重新认识“感冒”这个名词了,对身体发出的异常医院寻求专业人士的帮助。

科普小讲堂

什么是心肌炎?

心肌炎中以病*性心肌炎最为常见。病*感染心肌后,病*对心肌产生直接损伤,或通过自身免疫反应引起的心肌细胞坏死、变性或间质性炎症细胞浸润以及纤维渗出的过程,也可引起心内膜、心包的炎性病变。

身体会出现哪些不适?

01

“感冒”样症状

50-80%患者有发热、倦怠、全身肌肉酸痛、流涕等上呼吸道感染引起的“感冒”样症状或恶心、呕吐腹泻等消化道症状。

02

心脏受累表现

病*感染后3周内出现心脏受累表现,如胸闷、胸痛、心慌、头晕、晕厥、心累、气促、少尿等。

03

发展为重症心肌炎

重症心肌炎患者死亡率高,治疗越晚,死亡率越高,一周内死亡率可超过一半。

怎么治疗?

治疗心肌炎,目前并无特效药,轻症患者勿需过度担心,按医生要求加强休息的同时注意保护心肌。一旦发展为重症,需立即对症救治,争分夺秒地抢救。

01

加强休息,减轻心脏负荷

急性期患者应卧床休息,限制探视,病情恢复后3—6个月逐渐恢复轻体力劳动。

02

加强营养,促进心肌细胞恢复

03

适当锻炼,增强体质

04

定期复查,做好随访

专家提醒:冬季寒流来袭,如您感冒、腹泻后出现胸闷、气促、心悸、头晕、乏力等不适,医院就诊。

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编辑:心内科宣传小队

供稿:李谊英

审核:曹文斋王蔚王骊林建美

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