白癜风初期能治好么 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/160319/4793216.html近日，JACC:CardiovascularImaging发表一项研究，调查首次急性心肌梗死（AMI）发病患者的无症状性心肌梗死（SMI）患病率及其与长期随访时死亡率和主要不良心血管事件（MACE）的关系。既往研究表明，高达54%的MI发生时无明显症状，但SMI对首次AMI患者发病率和长期预后的意义尚不清楚。
研究纳入年~年首次AMI发病的39例患者，其在AMI后14天内进行晚期钆增强心脏磁共振（LGE-CMR）检查。通过在AMI外其他部位鉴定具有缺血分布模式的超增强区域，通过LGE-CMR图像评估SMI。随访（6.8±.9）年后评估死亡率和MACE（全因死亡，再梗死，冠状动脉旁路移植术和缺血性卒中）。
结果显示，LGE-CMR显示有3例（8.%）SMI患者。与没有SMI的患者相比，有SMI的患者死亡风险更高（HR=3.87；95%CI：1.1~1.38；P=0.03），MACE风险也是如此（HR=3.10；95%CI：1.~7.86；P=0.），均独立于临床和梗死相关特征。
首次发病的AMI8.%为SMI，并且与较差的长期临床结局独立相关，死亡率和MACE风险增加3倍。在AMI的情况下，SMI相比传统预后因素具有重要的预后价值，同时提示，这类患者代表了需引起临床重视的高危亚组。
参考文献
RaquelP.Amier,MartijnW.Smulders,WiesjeM.vanderFlier,etal.Long-TermPrognosticImplicationsofPreviousSilentMyocardialInfarctioninPatientsPresentingWithAcuteMyocardialInfarction.JACC:CardiovascularImaging.Volume11,Issue1,December.
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（来源：《国际循环》编辑部）
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