今年71岁的李大爷赶公交途中突发胸闷、气短，晕倒在马路上。旁边的好心人拨打紧医院急诊科。
入院急诊完善血常规，结果显示：白细胞减少，中度贫血，合并重度血小板减少，紧急给予补液、输注红细胞、血小板治疗后，李大爷病情稍好转。询问病史后发现，李大爷最早出现头晕症状已经是3年前，这期间，仅在外面丧失意识晕倒就不是一次两次了，中药吃了不少，西医也补充过铁剂，到医院输过血，可症状反反复复，不见除根。
肿瘤内科孙倩主任会诊后，为明确贫血原因，便让患者转入我院肿瘤内科，进一步完善骨髓形态学、贫血四项相关检查。发现叶酸和维生素B12水平极度减低，骨髓中造血细胞呈现巨幼变。最终确诊为巨幼细胞性贫血。至此，困扰李大爷3年的疾病，已完全解开。
在给予叶酸、维生素B12治疗后，李大爷血象较前明显回升，临近年关，出院后，大爷将继续口服药物治疗。
巨幼细胞贫血为叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致DNA合成障碍所导致的贫血。
该病起病缓慢，患者常有面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血症状，重者可出现全血细胞减少、反复感染，出血等。此外此类疾病可导致口腔黏膜、舌乳头萎缩，舌面呈“牛肉样舌”或“镜面舌”。
胃肠道黏膜萎缩可引起食欲不振，恶心，进一步导致维生素B12、叶酸摄入减少，加重病情。病情严重重者可出现肢体麻木，多位于远端，呈对称性，也可出现精神症状，如易怒、失眠、记忆力下降等。
医师提示：贫血的种类有很多，贫血的原因也多种多样，当出现贫血时，一定要明确病因，对因治疗，才能从根本解决问题。（张圣洁）
