作者《中華糖友》
患者田大妈是一位注射胰岛素的2型糖尿病患者，她平时每天都会测量早上的空腹血糖，可最近却出现了怪事。怎么回事呢？
这不，天冷了，田大妈感觉最近食欲比较好，吃的有点多，于是就自行加大了胰岛素注射剂量，可是早上空腹血糖还是比平时高了，于是她就把晚上的胰岛素用量又加大了。自己觉得这个操作没毛病！
可是有一天夜里，她去上厕所，却发现睡衣都汗湿了，头发也湿漉漉的，赶紧测血糖，只有3.2mmol/L，紧急关头马上喝了一杯糖水！
事后她感到很困惑，为什么晚上都低血糖了，早上的血糖还那么高，医院求助卫教师。卫教师听田大妈叙述完前因后果，首先告诉她，“晨起血糖高，千万不要乱调药！”得先弄明白血糖升高的原因，于是卫教师给田大妈上了一堂糖尿病教育课……
（知识点简单摘录如下）
苏木杰现象会引起晨起高血糖
卫教师：首先，晨起高血糖，我们一定要想到“苏木杰现象”，先判断自己是不是苏木杰现象。苏木杰现象是指糖尿病患者夜间低血糖，早餐前高血糖的现象，也就是“先低后高”现象。当夜间发生低血糖反应后，机体为了保护自身，使具有升高血糖作用的激素（如胰高血糖素、皮质醇等）分泌增加，导致晨起血糖出现反跳性升高。这个早晨的高血糖其实是“假象”，千万不可以再加药，错上加错！田大妈，您的晨起血糖升高就是发生了苏木杰现象，出现这种现象是因为您注射胰岛素过量造成的。
田大妈：什么原因会造成苏木杰现象呢？
卫教师：大多见于胰岛素用量过大，或没有按时加餐，或病情控制较好时体力活动增加，在这些情况下，糖友很容易发生夜间低血糖，继而出现反跳性的血糖升高。田大妈的晨起血糖升高就是发生了苏木杰现象，出现这种现象是因为注射胰岛素过量造成的。
田大妈：出现了苏木杰现象，怎么办？
卫教师：如果怀疑自己有苏木杰现象，从而引起晨起高血糖，首先要严格监测血糖，尤其是夜间血糖，如果在夜间2～3点检测发现低血糖，就证实自己确实存在苏木杰现象，这时要在医生、卫教师的指导下调整饮食和降糖药的用量。比如，睡前血糖接近正常水平的患者，可增加睡前小吃（如饼干、牛奶），防止夜间低血糖发生。
黎明现象会引起晨起高血糖
卫教师：黎明现象跟苏木杰现象的区别是：黎明现象夜间并无低血糖发生，而是由于体内升糖激素如生长激素等在凌晨开始有规律分泌增加，这是机体在为迎接新的一天的工作生活做准备。所以，这是一种身体的正常反应。但这种反应在正常人身上就没事，正常人可以分泌相应的胰岛素来保持血糖在正常范围，而对于血糖调节能力降低的糖尿病患者来说，就会导致晨起高血糖。
田大妈：出现黎明现象要怎么处理？
卫教师：黎明现象跟苏木杰现象的操作相反，的确需要增加睡前基础胰岛素的用量，以控制清晨出现的高血糖现象。另外，在睡前加用二甲双胍对控制黎明现象效果也比较好。但前提是一定要搞清楚自己是不是黎明现象，同样可以通过测凌晨2~3点血糖获知。
胰岛素用量不足会引起高血糖
卫教师：有些糖友打胰岛素的剂量不够或者剂量足够时存在一些操作错误，使胰岛素不能完全发挥作用，导致睡觉前或夜间血糖持续控制不佳，并伴有口渴、夜尿多等现象，空腹检测血糖也会升高。
田大妈：这种情况就得加大药物剂量吧？
卫教师：是的，如果是胰岛素剂量不够造成的高血糖，要在医生指导下加大胰岛素注射剂量。要是由于打胰岛素方法不对，造成的药效不能完全发挥，要纠正错误的注射方式，如避免注射出血、使用胰岛素笔注射后要停留10秒等。
早上空腹运动会引起高血糖
卫教师：有些糖友认为空腹运动会更好地控制血糖，所以选择早上空腹运动。实际上这样会造成血糖波动，有时还会出现高血糖。
田大妈：只听说过空腹运动会引发低血糖，为什么清晨空腹运动会引起高血糖呢？
卫教师：空腹运动前血糖较低时，运动可能引起血糖升高即便是低强度运动，尤其血糖控制较好的女性，男女差异目前原因不清楚。血糖升高的机制是：晨起升高血糖的激素如胰高血糖素、皮质醇、生长激素水平处于高峰，而运动会兴奋交感神经，使激素水平进一步增高，促使肝糖输出增加，超过运动过程中肌肉组织对葡萄糖的摄取量时，会导致血糖升高。
田大妈：空腹运动会不会引起低血糖呢？
卫教师：如果糖尿病患者空腹运动时血糖较高，运动过程中组织对葡萄糖的利用可能会超过神经、体液因素的影响，导致血糖下降。空腹运动引起血糖升高的结论毕竟是小规模的研究结果，具体到个人是什么情况还是要根据血糖监测的结果摸索。运动是控制2型糖尿病不可或缺的方法，运动时间最好安排在早餐后1～2个小时。
田大妈听完这堂课，受益匪浅，自行加药差点酿成了大祸，后悔不迭！她决定医院跟卫教师聊聊天，学学糖尿病知识，毕竟还要与糖尿病一起相伴很多年呢！