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TUhjnbcbe - 2023/10/17 18:28:00
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通过对糖尿病患者的随访,我们发现2型糖尿病患者平均每日监测一次血糖的人数低于10%。大家为什么不愿意每天监测血糖呢?是怕扎针太疼吗?而且我们发现,糖尿病人在家主要监测空腹血糖,而忽略餐后血糖的监测,难道空腹血糖比餐后血糖重要吗?“空腹血糖”和“餐后血糖”的含义:“空腹血糖”和“餐后血糖”是糖尿病诊断的两个重要指标,也是各位糖友在家主要监测指标。空腹血糖的真正含义是基础血糖。我们可以把血糖分为基础血糖和餐后血糖。基础血糖主要是维持人体正常生理功能,保证人体正常活动。基本血糖的控制主要是由肝脏调节的。如果血糖过低,肝脏会将储存的糖原释放到血液中,以确保血糖的稳定性。但是肝脏中储存的肝糖原是有限的,为了生命活动的需要,人们也必须从他们的饮食中摄取更多的糖分。食物被吃进体内很快被吸收,这时候血糖的快速上涨,我们称之为餐后血糖。空腹血糖水平被机体生理调节的影响。正常生活中一般晚上8点后就不再进食,到早上8点是血糖最低的时期,但人体维持血糖正常水平,身体会分泌例如肾上腺激素来升高血糖,维持身体活动。这也是空腹诊断糖尿病时,指标不敏感,但准确度高。由于这种机制,只有空腹血糖对糖尿病的诊断不敏感,但准确性更强。也就是说,单纯依靠空腹血糖指数诊断糖尿病,会错过部分糖尿病患者,但一旦监测空腹血糖值达到糖尿病诊断标准,往往诊断率相当高。餐后血糖对糖尿病的诊断更敏感,餐后血糖指数可导致更多的葡萄糖耐量受损(IGF)并及时诊断糖尿病患者。如果空腹血糖水平高,餐后血糖水平也会增加。糖尿病患者的空腹血糖水平受糖尿病的治疗和控制的影响。如果饮食不控制,没有运动或运动太小,空腹血糖会上升;同样过度控制饮食,过量的运动,以及使用药物导致低血糖。餐后血糖水平与空腹血糖水平密切相关,随空腹血糖的变化而变化,空腹血糖水平直接影响餐后血糖水平的升高。空腹血糖和餐后血糖对糖化血红蛋白的影响糖化血红蛋白是评价糖尿病常用指标,是诊断糖尿病的金标准。正如你所知道的,糖化血红蛋白也受空腹和餐后血糖的影响。研究发现,当糖化血红蛋白介于7.3%和8.4%之间时,空腹血糖和餐后血糖会糖化血红蛋白影响相同。当糖化血红蛋白大于8.5%时,空腹血糖对总的血糖的影响大于餐后血糖。随着糖化血红蛋白值的增张,空腹血糖对其的影响将逐渐增加。那么,空腹血糖高怎么办呢?1、饮食上要少吃,吃了半小时后,出去散步,消耗多余的热量。如果饮食和运动都不能解决空腹血糖高的问题,则可以注射胰岛素来控制高血糖的问题。2、如果你吃得太少,出现苏木杰反应。你可以晚上多吃一点,或者在睡前加餐,以防止夜间低血糖。当糖化血红蛋白小于7.3%时,血糖的总体升高主要由餐后血糖决定。研究证明,餐后血糖升高是心血管疾病的独立危险因素,严格控制餐后血糖将更有利于糖化血红蛋白成功控制,使血管内皮细胞的结构和功能得到更好的保护,降低心血管并发症。当糖化血红蛋白高时,空腹血糖和餐后血糖的控制是不容忽视的。只有降低总血糖,才能降低糖尿病患者高血糖的风险,降低并发症发生的几率。
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