心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/10/31 17:10:00

潮新闻客户端记者施雯通讯员蔡丽芬柴苗苗

都说夏天出汗多、没胃口减肥事半功倍,但有的人每天吃得很少,体重没降反而在2周内飞涨了40斤。

日前,杭州市医院心内科门诊就接诊了一名“重量级”小伙—小李。

今年才26岁的他来自河南,在临平工作,职业原因让他每天起早贪黑,然而在这样高强度的工作下,小李的体重却在2周里突然“失控”,由原来的斤变成了现在的斤。

体型的巨变,让小李不思其解,在家人的催促下,他来到了医院心内科就诊。

小李自述:“今年6月开始出现胸闷、乏力症状,时好时坏,以为只是睡眠不足,睡一觉就会好。但最近两周感觉整个身体愈发沉重,头晕体虚、全身水肿,但尿量却少了,而且用手一按身体还能按出一个小坑!”

接诊的心内科主任张忠南听了小李的自诉后,为他安排了心电图和心脏彩超检。

检查结果提示:心衰指数BNP竟高达多(正常值在以下)。结合病史、症状及相关检查,小李被确诊为因扩张型心肌病引起的心力衰竭。

听到这个消息,小李一下懵了,他实在想不到,自己的水肿竟然是心力衰竭的表现。

经过一周系统规律治疗,小李成功减重40斤,恢复了原来的身材,各项指标也回归正常值。

起病隐匿,年轻人的扩张型心肌炎比老年人更难以识别。

“扩张型心肌病是一种非常凶险的疾病,起病隐匿,常常伴有心律失常和心力衰竭,猝死率高,5年病死率约为15%—50%。”张忠南说,其临床表现多为劳累后气促、夜间阵发性呼吸困难、水肿等。

扩张型心肌病平均发病年龄大约40岁,男性多于女性,像小李这样的年轻患者在临床上比较少见。

张忠南在与小李的聊天中慢慢发现端倪:原来经常工作到深夜的小李,下班后会约上三两好友共饮一番,一日“炫”一箱啤酒也是常事,惊人的酒量常常是他在朋友中炫耀的资本。殊不知,这也悄悄给小李埋下了疾病的种子。

“长期大量饮用啤酒的人心肌组织中会出现脂肪细胞,这在一定程度上会导致心室体积扩大、心肌肥厚受损。“张忠南说,这种病的病因多样,目前研究证实其和病*感染、酒精中*、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱、神经激素受体异常等因素有关,多数患者有家族遗传性,一旦确诊扩张型心肌病,应及时就诊。

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